Пластическая хирургия как специальность
Пластическая хирургия восстанавливает нарушенные функции и внешний вид тела хирургическими и консервативными методами, например после травм, удаления опухолей или при врождённых особенностях. Она применяется в разных возрастах. Слово «пластическая» происходит от греческого «plassein» — формировать, придавать форму; слово «хирургия» связано с работой руками. Вместе они передают идею ремесла, изменяющего форму. Эстетическая, или косметическая, хирургия является одним из направлений и включает вмешательства, выполняемые прежде всего по желанию человека изменить внешность.
Направления пластической хирургии
В Германии положение о последипломной подготовке врачей 1978 года закрепило пластическую хирургию как отдельную субспециализацию, позднее, чем в некоторых англоязычных странах. В отличие от специальностей, связанных с определённым органом, она во многом определяется используемыми методами, применимыми ко всему телу. К ним относятся микрохирургия, лазерные и эндоскопические технологии. Четыре основных направления дополняют друг друга благодаря общим методам и хирургическим техникам.
Четыре основных направления пластической хирургии
1. Реконструктивная пластическая хирургия
2. Эстетическая хирургия
3. Хирургия кисти
4. Хирургия ожогов
История пластической хирургии
Индийский врач Сушрута описал хирургические техники в «Сушрута-самхите». В древней Индии, где отсечение носа могло быть наказанием, разрабатывались методы его восстановления с использованием кожи лба. Этот подход вошёл в историю пластической хирургии как «индийский» метод реконструкции носа. В древнегреческих и римских медицинских трудах также описывались способы коррекции деформаций носа и расщелин губы.
Пластическая хирургия в Средние века
Передача и развитие реконструктивных техник различались по регионам. В эпоху Возрождения в Европе появились подробные описания. Гаспаре Тальякоцци (1545–1599) из Болоньи оставил обширный хирургический труд. Его «De curtorum chirurgia per insitionem» описывает восстановление носа кожным лоскутом на ножке с плеча, реконструкцию ушей и закрытие дефектов тканей, в том числе вызванных сифилисом.
Пластическая хирургия в XIX веке
В XIX веке пластическая хирургия значительно развилась благодаря достижениям естественных наук и анатомии. В немецкоязычных странах важный вклад внёс Иоганн Фридрих Диффенбах (1795–1847). Он занимался трансплантацией, ринопластикой и операциями на сухожилиях. Его труд «Der Äther gegen den Schmerz» посвящён эфиру и обезболиванию. Развитие современной анестезии в XIX веке расширило возможности хирургических вмешательств.
Пластическая хирургия после Второй мировой войны
После Второй мировой войны важным этапом стало развитие микрохирургии с 1960-х годов. Она позволила сшивать мельчайшие сосуды и нервы и переносить ткани в отдалённые участки тела с восстановлением кровоснабжения. Совершенствование инструментов и техник расширило возможности реконструкции. Среди примеров — пересадка пальца стопы вместо большого пальца кисти, реплантация конечностей или тканей лица и свободная пересадка кожи и мышц для закрытия дефектов.
Современная история пластической хирургии
Разработка тонких шовных материалов, совершенствование операций и углубление знаний анатомии способствовали развитию хирургического омоложения. Французская хирург Сюзанна Ноэль была одной из пионеров эстетической хирургии лица в начале XX века. Накапливался опыт подтяжки лица, груди и живота, а также коррекции губ и век. Среди других пионеров пластической хирургии — Иоганн Фридрих Диффенбах, Карл Фердинанд фон Грефе, Жак Жозеф и Эрих Лексер.
Познакомьтесь также с нашей премиальной программой.
Подготовка специалистов: DGPRÄC · История и четыре направления: DGPRÄC