Plastik cerrahi alanı
Plastik cerrahi, yaralanmalar, tümör ameliyatları veya doğuştan gelen farklılıklar nedeniyle bozulan işlevleri ve görünümü cerrahi ve cerrahi dışı yöntemlerle düzeltmeyi amaçlar. Çocukluktan ileri yaşlara kadar her cinsiyetten kişiye uygulanabilir. “Plastik” sözcüğü Yunancada şekil vermeyi anlatan “plastein” kökünden gelir; “cerrahi” ise elle çalışmaya ilişkin sözcüklerle bağlantılıdır. Bu iki kavram birlikte şekillendiren bir zanaatı ifade eder. Estetik cerrahi bu alanın bir dalıdır ve kişinin görünümünü değiştirme isteğiyle yapılan girişimleri kapsar.
Plastik cerrahinin alanları
Almanya’da plastik cerrahi, bazı İngilizce konuşulan ülkelere göre daha geç olmak üzere, 1978’deki hekimlik eğitimi düzenlemeleriyle tanınmış bir üst uzmanlık alanı hâline gelmiştir. Belirli bir organa odaklanan dallardan farklı olarak, plastik cerrahi büyük ölçüde vücudun farklı bölgelerinde uygulanabilen yöntemleriyle tanımlanır. Mikrocerrahi, lazer uygulamaları ve endoskopik teknikler bu yaklaşıma dâhildir. Dört ana çalışma alanı, ortak yöntemler ve cerrahi tekniklerle birbirini tamamlar.
Plastik cerrahinin dört temel alanı
1. Rekonstrüktif plastik cerrahi
2. Estetik cerrahi
3. El cerrahisi
4. Yanık cerrahisi
Plastik cerrahinin tarihi
Hint hekim Sushruta, Sushruta Samhita adlı eserinde cerrahi teknikleri tarif etmiştir. Alın derisi kullanılarak burnun yeniden oluşturulmasına yönelik yöntemler, burun kesilmesinin ceza olarak uygulanabildiği eski Hindistan’da geliştirilmiştir. Bu yaklaşım plastik cerrahi tarihinde “Hint yöntemi” olarak yer almıştır. Antik Yunan ve Roma tıp metinlerinde de burun şekil bozuklukları ve dudak-damak yarıklarının onarımına ilişkin yaklaşımlar anlatılır.
Orta Çağ’da plastik cerrahi
Yeniden yapılandırma tekniklerinin aktarımı ve gelişimi bölgelere göre farklılık göstermiştir. Rönesans döneminde Avrupa’da ayrıntılı açıklamalar yayımlanmıştır. Bolonyalı Gaspare Tagliacozzi (1545–1599), kapsamlı bir cerrahi eser bırakmıştır. “De curtorum chirurgia per insitionem” adlı eserinde üst koldan alınan saplı deri flebiyle burun onarımını, kulak rekonstrüksiyonunu ve frengi dâhil çeşitli nedenlerle oluşan doku kayıplarının kapatılmasını anlatır.
On dokuzuncu yüzyılda plastik cerrahi
Plastik cerrahi, bilimsel ve anatomik bilgilerin ilerlemesiyle on dokuzuncu yüzyılda önemli ölçüde gelişmiştir. Almanca konuşulan ülkelerde Johann Friedrich Dieffenbach (1795–1847); doku nakli, burun cerrahisi ve tendon cerrahisi gibi alanlara önemli katkılarda bulunmuştur. “Der Äther gegen den Schmerz” adlı eserinde eterle ağrının giderilmesini ele almıştır. Aynı yüzyılda modern anestezinin gelişmesi cerrahinin olanaklarını genişletmiştir.
İkinci Dünya Savaşı sonrasında plastik cerrahi
İkinci Dünya Savaşı sonrasında, özellikle 1960’lardan itibaren mikrocerrahi gelişmiştir. Bu teknikler çok küçük damar ve sinirlerin birleştirilmesini, dokuların kan dolaşımı yeniden bağlanarak vücudun uzak bölgelerine taşınmasını mümkün kılmıştır. Daha hassas aletler ve yöntemler onarım seçeneklerini genişletmiştir. Ayak parmağının el başparmağı yerine aktarılması, uzuv veya yüz dokularının yeniden yerine dikilmesi ve doku kayıplarının serbest deri-kas transferleriyle kapatılması bunlara örnektir.
Plastik cerrahinin modern tarihi
İnce dikiş malzemelerinin gelişmesi, cerrahi tekniklerin ilerlemesi ve anatominin daha iyi anlaşılması cerrahi gençleştirmeyi geliştirmiştir. Fransız cerrah Suzanne Noël, yirminci yüzyılın başlarında estetik yüz cerrahisinin öncülerinden olmuştur. Yüz, meme ve karın germe ile dudak ve göz kapağı düzeltmelerinde erken deneyimler kazanılmıştır. Plastik cerrahinin diğer öncüleri arasında Johann Friedrich Dieffenbach, Carl Ferdinand von Graefe, Jacques Joseph ve Erich Lexer yer alır.
Premium programımızı da keşfedin.
Uzmanlık eğitimi: DGPRÄC · Tarihçe ve dört temel alan: DGPRÄC